健康知道
慢性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式改善。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
1、調(diào)整飲食避免辛辣刺激及高脂食物，采用少食多餐原則，減少胃酸分泌對(duì)糜爛黏膜的刺激。生理性因素?zé)o需用藥，可配合食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物。
2、藥物治療抑制胃酸藥物如奧美拉唑、修復(fù)黏膜藥物如瑞巴派特、緩解痙攣藥物如顛茄片等。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、根除幽門(mén)螺桿菌采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。感染可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)，常伴隨腹脹、口臭等癥狀。
4、內(nèi)鏡下治療針對(duì)嚴(yán)重糜爛出血可采用氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。病理性因素需排除惡性病變，可能伴隨嘔血、黑便等表現(xiàn)。
日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
胃食管反流病可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等危害，癥狀從輕度燒心到嚴(yán)重癌變風(fēng)險(xiǎn)逐步加重。
1、反流性食管炎胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難，可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
2、Barrett食管長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行射頻消融治療。
3、食管狹窄慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生形成狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻，可通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或支架置入緩解。
4、呼吸道損害夜間反流易誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎，需聯(lián)合呼吸科進(jìn)行抗反流治療及呼吸道管理。
建議患者避免飽餐及睡前進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭，超重者需減重，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。
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