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手指骨節(jié)變粗可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起，早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，進展期可能出現(xiàn)疼痛變形，終末期可致關(guān)節(jié)功能喪失。
1、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨質(zhì)增生，多見于中老年人群，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，可通過熱敷緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎，好發(fā)于手指近端指間關(guān)節(jié)，伴隨對稱性腫痛，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，急性期紅腫熱痛明顯，需服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片降尿酸治療。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病皮膚病變累及關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為臘腸指改變，需聯(lián)合使用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。
建議避免手指過度負(fù)重活動，每日進行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形需及時至風(fēng)濕免疫科就診評估。
外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負(fù)重、避免劇烈運動等措施，延緩病情進展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收，前列地爾改善局部血供，低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物需配合影像學(xué)檢查評估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓，或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后進行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及肌力鍛煉，水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期需定期復(fù)查X線評估壞死修復(fù)情況。
治療期間應(yīng)戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適量補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼修復(fù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。
