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尿路結石可通過泌尿外科、腎內科、急診科、中醫(yī)科等科室治療。常見治療機構包括三甲醫(yī)院泌尿外科中心、?？平Y石病醫(yī)院及部分中醫(yī)院碎石?？?。
1、泌尿外科綜合性醫(yī)院泌尿外科可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術，適合急性梗阻或結石直徑超過6毫米的患者。
2、腎內科針對代謝性結石患者提供藥物溶石治療和病因篩查，適用于尿酸結石或合并腎功能異常的情況。
3、急診科突發(fā)腎絞痛時可優(yōu)先處理，通過解痙止痛緩解急性癥狀后轉診?？浦委煛?/p>4、中醫(yī)科
部分中醫(yī)院開展中藥排石療法，適合直徑小于5毫米的結石輔助治療，需配合現代醫(yī)學檢查評估。
建議選擇具備24小時急診碎石能力的醫(yī)療機構，治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。
輸尿管結石疼痛可能與結石移動刺激輸尿管有關，常見原因包括結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結石位置、大小及個體敏感性相關。
1、結石移動結石下行時摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時增加飲水量促進排石。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致平滑肌強烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現發(fā)熱伴疼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結石卡頓，需通過CT尿路造影評估。對于反復發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術等矯正手術。
急性發(fā)作期建議保持適度活動促進結石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
