糖尿病酮癥酸中毒恢復(fù)期通常為3-7天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、并發(fā)癥控制、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
1、病情程度:輕度酮癥酸中毒患者可能3天內(nèi)糾正代謝紊亂,重度合并多器官功能障礙者需超過1周。
2、治療時(shí)機(jī):早期接受胰島素靜脈輸注和補(bǔ)液治療可縮短恢復(fù)時(shí)間,延誤治療會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)期延長。
3、并發(fā)癥:合并感染或電解質(zhì)紊亂需同步處理,可能額外增加2-3天恢復(fù)周期。
4、個(gè)體差異:老年患者或合并心腎功能不全者代謝調(diào)節(jié)能力下降,恢復(fù)速度較中青年患者慢。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖和血酮水平,恢復(fù)后應(yīng)調(diào)整長期降糖方案并定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病血糖正常值通常為空腹血糖低于6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾/升,影響因素主要有檢測時(shí)間、飲食情況、用藥情況及個(gè)體差異。
1、檢測時(shí)間:空腹血糖需禁食8小時(shí)以上測量,餐后血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)2小時(shí)檢測,不同時(shí)間點(diǎn)參考范圍不同。
2、飲食情況:高糖飲食可能導(dǎo)致餐后血糖短暫升高,長期高熱量飲食會(huì)影響糖代謝功能,建議保持均衡飲食。
3、用藥情況:胰島素或降糖藥使用后血糖會(huì)下降,需定期監(jiān)測避免低血糖,常見降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。
4、個(gè)體差異:孕婦、老年人等特殊人群血糖標(biāo)準(zhǔn)略有不同,合并其他疾病時(shí)需制定個(gè)性化控制目標(biāo)。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測血糖并記錄,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食和用藥,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。