糖尿病患者可以適量飲用無(wú)糖蘇打水,但需避免含糖蘇打水飲料。選擇時(shí)需注意成分表,避免血糖波動(dòng)。
1、無(wú)糖蘇打水無(wú)糖蘇打水不含碳水化合物,對(duì)血糖影響較小,適合糖尿病患者偶爾飲用。建議選擇無(wú)添加甜味劑的產(chǎn)品。
2、含糖蘇打水含糖蘇打水飲料會(huì)快速升高血糖,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格避免。這類飲料可能導(dǎo)致血糖控制惡化。
3、人工甜味劑部分蘇打水使用人工甜味劑,雖不直接影響血糖,但長(zhǎng)期大量飲用可能影響腸道菌群。建議控制攝入量。
4、礦物質(zhì)含量某些蘇打水含較高鈉,合并高血壓的糖尿病患者需謹(jǐn)慎??蛇x擇低鈉型產(chǎn)品,并注意每日總鈉攝入。
糖尿病患者應(yīng)以白開(kāi)水為主要飲品,飲用蘇打水時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng),建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
糖尿病患者過(guò)度饑餓可能引發(fā)低血糖反應(yīng)、酮癥酸中毒、自主神經(jīng)功能紊亂及心血管事件。典型表現(xiàn)包括心悸、冷汗、意識(shí)模糊,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷或猝死。
1、低血糖反應(yīng)胰島素或降糖藥過(guò)量時(shí),血糖快速下降引發(fā)交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)顫抖、心悸等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者靜脈注射葡萄糖。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖。
2、酮癥酸中毒長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,可能與胰島素絕對(duì)缺乏、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛。需補(bǔ)液及胰島素治療,可使用門冬胰島素、甘精胰島素、碳酸氫鈉。
3、自主神經(jīng)紊亂血糖波動(dòng)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)患者,伴隨排便異常、體位性低血壓。建議規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,藥物可選甲鈷胺、硫辛酸、米多君。
4、心血管事件低血糖誘發(fā)兒茶酚胺釋放,加重心肌缺氧,與冠狀動(dòng)脈病變有關(guān),可能出現(xiàn)心絞痛、心律失常。需心電監(jiān)護(hù),急救用藥含硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。
糖尿病患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐,隨身攜帶糖果應(yīng)急,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,避免擅自調(diào)整降糖方案。