健康知道
骨質(zhì)疏松的常見癥狀包括腰背疼痛、身高變矮、駝背畸形、易發(fā)骨折等，早期可能僅表現(xiàn)為輕微骨痛，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折。
1、腰背疼痛椎體骨量丟失導(dǎo)致慢性鈍痛，久坐久站后加重，可能與椎體微骨折有關(guān)。建議補(bǔ)充鈣劑、維生素D，疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙醋瑞因膠囊。
2、身高變矮椎體壓縮性骨折導(dǎo)致脊柱短縮，通常累計(jì)縮短超過3厘米。需進(jìn)行骨密度檢查，確診后使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物，配合活性維生素D3治療。
3、駝背畸形多發(fā)胸椎骨折引發(fā)脊柱后凸，嚴(yán)重者影響心肺功能。建議穿戴支具保護(hù)，藥物可選擇特立帕肽等促骨形成劑，合并疼痛時(shí)聯(lián)用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、易發(fā)骨折輕微外力即可導(dǎo)致腕部、髖部等部位骨折，髖部骨折需手術(shù)干預(yù)。預(yù)防性使用雷洛昔芬等選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑，日常需防跌倒，加強(qiáng)平衡訓(xùn)練。
建議每日攝入300ml牛奶等高鈣食物，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免提重物及劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測骨密度變化。
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動作。
2、姿勢不良駝背或睡姿不當(dāng)引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運(yùn)動緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯位或強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致牽涉痛，需通過X光確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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