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宮外孕是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，主要包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠等類型。宮外孕通常不會來正常月經(jīng)，但可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。
1、輸卵管妊娠受精卵在輸卵管著床，占宮外孕大多數(shù)，可能與輸卵管炎癥、粘連等因素有關(guān)，表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛和陰道出血。
2、卵巢妊娠受精卵在卵巢著床，較為罕見，可能與排卵異常有關(guān)，癥狀與輸卵管妊娠相似但更易發(fā)生破裂出血。
3、宮頸妊娠受精卵在宮頸管內(nèi)著床，可能導(dǎo)致嚴重出血，通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、腹腔妊娠受精卵在腹腔內(nèi)著床，可能引起腹腔內(nèi)出血和器官粘連，危險性較高。
出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道出血伴腹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運動并保持臥床休息。
卵巢囊腫多數(shù)情況下不影響懷孕，但需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀綜合評估。主要影響因素有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1. 生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫通常無需處理，3-6個月經(jīng)周期后可自行消退，對妊娠無顯著影響。
2. 子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫可能導(dǎo)致盆腔粘連或卵巢儲備功能下降，與不孕存在一定關(guān)聯(lián)，需通過腹腔鏡手術(shù)評估生育力。
3. 囊腺瘤漿液性或黏液性囊腺瘤超過5厘米可能壓迫卵巢組織，建議孕前手術(shù)切除以降低妊娠期扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險。
4. 畸胎瘤成熟畸胎瘤存在10-15厘米巨大化傾向，孕前剔除可避免妊娠子宮增大導(dǎo)致的腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)急診風(fēng)險。
備孕女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)完善腫瘤標志物和超聲檢查，直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可嘗試自然受孕，妊娠期間需加強超聲監(jiān)測。
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