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左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰放射,可能伴隨血尿、惡心。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需體外碎石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,伴有發(fā)熱、尿頻尿急??赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關(guān)。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3. 腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)可能引發(fā)左側(cè)腰部肌肉勞損,疼痛與體位相關(guān),無泌尿系統(tǒng)癥狀。可通過熱敷、按摩等物理療法緩解,無須特殊用藥。
4. 多囊腎遺傳性腎臟疾病表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,可能伴隨高血壓、血尿。囊腫增大壓迫可導(dǎo)致隱痛,需定期隨訪,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理:保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預(yù)防尿路感染,術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。