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脊柱手術(shù)后尿管會(huì)留幾天

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問(wèn)題描述:
脊柱手術(shù)后尿管會(huì)留幾天

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潘袁
潘袁 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
全麻手術(shù)因患者病情或者是手術(shù)方式不同,拔導(dǎo)尿管的時(shí)間是不一樣,術(shù)前排尿功能正常的脊柱外科手術(shù)患者,一般術(shù)后一天他就可以恢復(fù)膀胱功能,此時(shí)便可以拔出導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管留置的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),它一方面會(huì)刺激尿道和膀胱,引起患者的一些不適,另一方面,導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)它容易導(dǎo)致泌尿系的感染。
術(shù)前如果是存在脊髓損傷,而導(dǎo)致排尿功能障礙的這些患者,術(shù)后他會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間的留置導(dǎo)尿管,拔出導(dǎo)尿管的時(shí)機(jī)需要根據(jù)排尿功能恢復(fù)的情況來(lái)決定。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管,并注意保持尿道口周?chē)男l(wèi)生,盡可能減少泌尿系的感染。對(duì)于前列腺肥大的病人,導(dǎo)尿管的留置時(shí)間也可能會(huì)需要延長(zhǎng),并且需要配合口服藥物,恢復(fù)正常的排尿以后再進(jìn)行拔出導(dǎo)尿管,所以導(dǎo)尿管的拔出時(shí)間它是要根據(jù)患者的具體情況而定。

其它精選問(wèn)題

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膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。

1、生理性骨骼發(fā)育

青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷緩解不適,無(wú)須特殊治療。

2、髕骨半脫位

膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。

4、骨腫瘤

骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。

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