健康知道
輸尿管結(jié)石一般形成需要2個月到數(shù)年不等，實際時間受到代謝異常、尿路梗阻、飲食習慣、水分攝入等多種因素的影響。
1、代謝異常高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝紊亂可加速晶體沉積，建議定期檢測血尿生化指標，控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
2、尿路梗阻前列腺增生或先天性輸尿管狹窄導致尿液滯留，可能使微結(jié)石在3-6個月內(nèi)快速增大，需通過超聲檢查明確梗阻部位。
3、飲食習慣長期高鈉高蛋白飲食會促進尿鈣排泄，每日鹽分攝入超過6克可能使結(jié)石形成時間縮短至1-2年。
4、水分攝入每日飲水量不足1500毫升時，尿液過度濃縮可使結(jié)晶在數(shù)周內(nèi)聚集，保持每小時排尿50毫升以上能有效延緩結(jié)石形成。
建議每日飲水2000毫升以上，限制菠菜等草酸含量高的食物，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應及時進行泌尿系統(tǒng)CT檢查。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
