健康知道
結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、飲水促排及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解，通常由尿路梗阻、感染、結(jié)晶沉積或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬片等藥物緩解疼痛及平滑肌痙攣，結(jié)石移動引發(fā)的急性絞痛需排除腎盂積水后用藥。
2、體位調(diào)整采取膝胸臥位或側(cè)臥屈膝姿勢減輕輸尿管壓力，配合腰部熱敷促進結(jié)石位移，避免劇烈運動導(dǎo)致嵌頓加重。
3、飲水促排每日分次飲用2000毫升以上溫水增加尿流沖刷力，但完全尿閉時需禁水并急診導(dǎo)尿，防止膀胱過度充盈。
4、醫(yī)療干預(yù)超聲定位下進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，合并感染時需用頭孢呋辛酯片聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片抗感染治療。
發(fā)作期避免高草酸飲食，恢復(fù)后定期復(fù)查泌尿系超聲，每日保持適量跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動促進恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復(fù)查。
