健康知道
輸尿管結(jié)石建議就診泌尿外科或急診科，常見(jiàn)原因包括代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石及輸尿管鏡手術(shù)等治療。多數(shù)患者需進(jìn)行超聲或CT檢查明確結(jié)石位置與大小。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)可急診處理，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解腎絞痛并評(píng)估是否需緊急解除尿路梗阻。急性期常使用解痙止痛藥物控制癥狀。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異?；蚍磸?fù)結(jié)石患者需排查代謝性疾病。腎內(nèi)科可指導(dǎo)長(zhǎng)期飲食調(diào)整及藥物預(yù)防，如枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿pH值。
4、影像學(xué)科輔助科室通過(guò)超聲、X線(xiàn)或CT三維重建精確定位結(jié)石。增強(qiáng)CT能判斷結(jié)石成分，為后續(xù)治療方式選擇提供依據(jù)。
確診后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
