健康知道
腎結(jié)石疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動或阻塞尿路時，主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛，可放射至下腹及會陰部，夜間或活動后更易發(fā)作。
1、夜間發(fā)作平躺時結(jié)石易因體位改變移動，刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，建議側(cè)臥緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、活動后加劇跳躍、跑步等動作會促使結(jié)石位移，加重尿路機械性摩擦，需立即停止活動并就醫(yī)，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶等藥物。
3、飲水不足時尿液濃縮導致結(jié)石對尿路黏膜刺激增強，每日建議飲水超過2000毫升，合并感染時需用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
4、合并感染時細菌感染引發(fā)尿路黏膜水腫，與結(jié)石共同導致梗阻性疼痛，需抗感染治療，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因或環(huán)丙沙星。
急性疼痛期需禁食高草酸食物，通過B超定位結(jié)石大小及位置，直徑超過6毫米或反復發(fā)作者建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢，減少結(jié)石對輸尿管的壓迫，疼痛劇烈時可嘗試跳躍動作輔助結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療：若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即急診，通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進排石，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，疼痛緩解后需泌尿外科復查明確結(jié)石位置及大小。
