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泌尿系結(jié)石需進(jìn)行影像學(xué)檢查、實驗室檢查、內(nèi)窺鏡檢查及功能評估，主要方法有泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)分析、輸尿管鏡檢、腎功能檢測。
1、影像學(xué)檢查泌尿系統(tǒng)超聲為首選無創(chuàng)檢查，可明確結(jié)石位置與大??；CT尿路造影能精準(zhǔn)顯示結(jié)石形態(tài)及梗阻程度，適用于復(fù)雜病例評估。
2、實驗室檢查尿常規(guī)分析可檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶成分；血生化檢查重點關(guān)注肌酐和尿酸水平，輔助判斷腎功能損害及代謝異常。
3、內(nèi)窺鏡檢查輸尿管鏡檢適用于疑似下段結(jié)石或需同時取石的情況；膀胱鏡檢查可直觀觀察膀胱及尿道內(nèi)結(jié)石，通常配合活檢使用。
4、功能評估腎功能檢測通過腎小球濾過率評估腎臟代償能力；利尿性腎圖可動態(tài)觀察尿路排泄功能，判斷是否存在梗阻性腎病。
檢查后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評估腎功能后實施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
