健康知道
| 1人回答 | 61次閱讀
體外碎石前需完成泌尿系統(tǒng)超聲檢查、凝血功能檢測、停用抗凝藥物、術(shù)前禁食禁水等準(zhǔn)備。
1、影像學(xué)檢查通過泌尿系統(tǒng)超聲或CT明確結(jié)石位置、大小及腎功能狀態(tài)，排除禁忌癥如輸尿管狹窄。
2、凝血檢測需提前檢查血常規(guī)及凝血功能，術(shù)前3-5天停用阿司匹林等抗凝藥物，降低出血風(fēng)險。
3、腸道準(zhǔn)備術(shù)前8小時禁食固體食物，4小時禁水，必要時清潔灌腸以減少腸道氣體干擾定位。
4、心理準(zhǔn)備了解治療過程可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，簽署知情同意書，穿著寬松衣物便于操作。
術(shù)后需增加飲水量促進排石，遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)評估碎石效果，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時復(fù)診。
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結(jié)石排出。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評估腎功能后實施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
