健康知道
高血壓中風(fēng)屬于嚴重的心腦血管事件，多數(shù)情況下需要緊急醫(yī)療干預(yù)。病情嚴重程度主要與梗死面積、出血量、基礎(chǔ)疾病控制情況、救治及時性等因素相關(guān)。
1、梗死面積腦梗死范圍越大，神經(jīng)功能缺損越明顯，可能遺留偏癱、失語等后遺癥。需通過溶栓治療或血管內(nèi)取栓恢復(fù)血流。
2、出血量出血性中風(fēng)患者出血量超過30毫升時，可能引發(fā)腦疝危及生命。需進行血腫清除手術(shù)或脫水降顱壓治療。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、房顫等疾病會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。需長期服用降壓藥、抗凝藥，控制血壓在140/90毫米汞柱以下。
4、救治時效發(fā)病4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓可顯著改善預(yù)后。延遲治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
患者出院后應(yīng)堅持低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓，避免情緒激動和過度勞累，按醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。
擴張型心肌病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。建議及時就醫(yī)，由心血管?？漆t(yī)生評估后制定個體化治療方案。
一、β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心臟功能，適用于心率過快的患者。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利能減輕心臟負荷，延緩心室重構(gòu)。可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯具有抗纖維化作用，可改善預(yù)后。使用時需注意血鉀水平，避免高鉀血癥發(fā)生。
四、強心苷類藥物地高辛適用于合并心房顫動的患者，能增強心肌收縮力。需嚴格掌握劑量以防中毒。
除規(guī)范用藥外，患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。
