冠狀動脈鈣化斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)等方式治療。冠狀動脈鈣化斑塊通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥和糖尿病等原因引起。
1、生活方式干預(yù)戒煙限酒有助于延緩斑塊進展,低鹽低脂飲食和規(guī)律運動可改善血管彈性??刂企w重和血壓對減緩冠狀動脈鈣化有積極作用。
2、藥物治療阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇,阿司匹林能抑制血小板聚集,雷米普利可改善血管內(nèi)皮功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持。
3、介入治療經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于局限性狹窄,球囊擴張和支架植入可恢復(fù)血流。介入治療可能與血管彈性減退、斑塊破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌缺血等癥狀。
4、外科手術(shù)冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變,可改善心肌供血。外科手術(shù)可能與血管嚴(yán)重鈣化、左主干病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促等癥狀。
冠狀動脈鈣化斑塊患者應(yīng)定期復(fù)查血脂血糖,保持適度有氧運動,避免情緒激動和過度勞累,出現(xiàn)胸痛癥狀及時就醫(yī)。
急性非ST段抬高型心肌梗死可通過抗血小板治療、抗凝治療、血運重建、藥物治療等方式治療。急性非ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、心肌供氧不足等原因引起。
1、抗血小板治療阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物可抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險。發(fā)病與動脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān),常見胸痛、呼吸困難等癥狀。
2、抗凝治療低分子肝素鈣注射液、磺達肝癸鈉注射液、比伐盧定注射液等藥物可防止血栓擴大。該治療針對冠狀動脈內(nèi)血栓形成,可能伴隨惡心、出汗等表現(xiàn)。
3、血運重建經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)可恢復(fù)心肌血流。適用于嚴(yán)重血管狹窄患者,與心肌缺血缺氧有關(guān),典型癥狀含放射性肩背痛。
4、藥物治療硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等可改善心肌供血并穩(wěn)定斑塊。病因涉及冠狀動脈痙攣或內(nèi)皮功能障礙,可能出現(xiàn)瀕死感。
治療期間需絕對臥床休息,低鹽低脂飲食,避免情緒激動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。