健康知道
年輕人冠心病的早期癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、活動(dòng)后氣促、不典型胸痛。
1、胸悶冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解。
2、心悸心肌缺血引發(fā)心律失常，患者自覺(jué)心跳加快、沉重或不規(guī)則，可能伴有出汗、頭暈等自主神經(jīng)癥狀。
3、活動(dòng)后氣促心臟泵血功能下降導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐量降低，輕度活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促，常伴乏力感，需與呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。
4、不典型胸痛年輕患者多見(jiàn)非典型疼痛，表現(xiàn)為上腹痛、肩背痛或牙痛等牽涉痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼熱感，持續(xù)時(shí)間較短。
建議保持低鹽低脂飲食，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重并戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈CT檢查。
急性非ST段抬高型心肌梗死可通過(guò)抗血小板治療、抗凝治療、血運(yùn)重建、藥物治療等方式治療。急性非ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、心肌供氧不足等原因引起。
1、抗血小板治療阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān)，常見(jiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。
2、抗凝治療低分子肝素鈣注射液、磺達(dá)肝癸鈉注射液、比伐盧定注射液等藥物可防止血栓擴(kuò)大。該治療針對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，可能伴隨惡心、出汗等表現(xiàn)。
3、血運(yùn)重建經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可恢復(fù)心肌血流。適用于嚴(yán)重血管狹窄患者，與心肌缺血缺氧有關(guān)，典型癥狀含放射性肩背痛。
4、藥物治療硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等可改善心肌供血并穩(wěn)定斑塊。病因涉及冠狀動(dòng)脈痙攣或內(nèi)皮功能障礙，可能出現(xiàn)瀕死感。
治療期間需絕對(duì)臥床休息，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。
