健康知道
腎結(jié)石通常可以通過(guò)CT檢查明確診斷，檢出率超過(guò)90%，但實(shí)際檢出效果受到結(jié)石成分、大小、設(shè)備分辨率、患者體位等多種因素影響。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石在平掃CT中顯影較淡，可能漏診；而含鈣結(jié)石顯影清晰。雙能CT可區(qū)分不同成分結(jié)石。
2、結(jié)石大小：直徑小于2毫米的微小結(jié)石可能被忽略，3毫米以上結(jié)石檢出率顯著提高。CT最小可識(shí)別1-2毫米結(jié)石。
3、設(shè)備差異：64排以上CT分辨率優(yōu)于16排CT，能更清晰顯示微小結(jié)石。低劑量CT可能影響圖像質(zhì)量。
4、特殊位置：腎盂輸尿管連接部的小結(jié)石易被周?chē)M織遮擋，需要多平面重建輔助判斷。
建議檢查前充分飲水充盈膀胱，配合醫(yī)生調(diào)整體位。若CT未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù)，可考慮超聲或靜脈腎盂造影補(bǔ)充檢查。
腎結(jié)石手術(shù)后能否直接回家需根據(jù)手術(shù)方式和患者恢復(fù)情況決定，主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)多數(shù)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可出院，需觀察排尿是否通暢及有無(wú)發(fā)熱。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常需要住院3-5天，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況和腎功能指標(biāo)。
3、體外沖擊波碎石術(shù)若無(wú)并發(fā)癥可當(dāng)日回家，但需復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、開(kāi)放手術(shù)需住院7-10天，術(shù)后要密切觀察傷口愈合及引流情況。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
