健康知道
輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多用于中重度疼痛，解痙藥如山莨菪堿幫助解除輸尿管痙攣。
2、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出?？赡芘c結(jié)石硬度、位置有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中段輸尿管結(jié)石?？赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，常伴隨持續(xù)性絞痛及排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜病例，建立通道粉碎并清除結(jié)石。可能與結(jié)石體積有關(guān)，多表現(xiàn)為劇烈腰腹痛伴惡心嘔吐。
急性發(fā)作期建議保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū)，典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多，常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
