糖尿病前期不算糖尿病,屬于血糖異常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的中間狀態(tài),主要風(fēng)險(xiǎn)因素有肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、家族史、年齡增長。
1、定義差異糖尿病前期指空腹血糖受損或糖耐量異常,尚未達(dá)到糖尿病診斷閾值;糖尿病需滿足空腹血糖超過7.0mmol/L或糖化血紅蛋白超過6.5%。
2、干預(yù)措施糖尿病前期可通過生活方式逆轉(zhuǎn),包括減重和增加運(yùn)動(dòng);糖尿病需長期藥物控制,常用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)糖尿病前期并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)微血管損傷;糖尿病易引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等靶器官損害。
4、監(jiān)測頻率糖尿病前期建議每6個(gè)月復(fù)查血糖;糖尿病患者需每月監(jiān)測血糖并定期評估并發(fā)癥。
糖尿病前期人群應(yīng)控制精制碳水?dāng)z入,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血糖變化。
糖尿病腳腫可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、足部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)嚴(yán)格控制血糖和血壓,減少食鹽攝入,每日適量活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長時(shí)間站立或坐著不動(dòng)。
二、藥物治療遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖;針對水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應(yīng)用。
三、足部護(hù)理每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干,檢查足部有無破損,穿著寬松舒適的鞋襪,避免足部受傷感染。
四、手術(shù)治療嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù),嚴(yán)重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術(shù)或截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和足部情況,保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)。