健康知道
腎結(jié)石發(fā)作時可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體位調(diào)整等方式快速緩解癥狀。腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻等因素引起。
1、多飲水：每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷鎮(zhèn)痛：在腰部或下腹部疼痛區(qū)域用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，可放松輸尿管平滑肌。熱敷時需避開腎臟投影區(qū)，避免燙傷皮膚。
3、藥物解痙：在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物緩解輸尿管痙攣。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、體位調(diào)整：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，結(jié)石位于上段時可嘗試踮腳跳躍動作輔助移位。劇烈疼痛時需立即停止活動。
發(fā)作期間應(yīng)記錄排尿情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)6小時以上劇痛，須急診處理。日常需控制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
