腎結石通??梢酝ㄟ^CT檢查明確診斷。CT檢查方式主要有普通CT平掃、增強CT、低劑量CT、泌尿系CT成像等。
1、普通CT平掃普通CT平掃能清晰顯示大多數(shù)腎結石,尤其是含鈣結石,檢查快速且輻射劑量相對較低。
2、增強CT增強CT可進一步評估腎功能及尿路梗阻情況,適用于復雜腎結石或合并腎積水患者。
3、低劑量CT低劑量CT適用于腎結石隨訪復查,在保證診斷準確性的同時減少輻射暴露。
4、泌尿系CT成像泌尿系CT成像能三維重建尿路系統(tǒng),對手術方案制定有重要價值,可顯示結石具體位置和大小。
除CT檢查外,B超和X線也可輔助診斷腎結石,日常需保持充足飲水,限制高草酸食物攝入。
腎結石5.5毫米通常不算嚴重,多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需警惕藥物過敏反應。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過超聲波定位粉碎結石,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術,采用鈥激光碎石后取出,需預防術后尿路感染風險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。