健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。
1、腰部絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)，會引發(fā)劇烈腰部絞痛，疼痛常突然發(fā)作并向會陰部放射，可能伴隨大汗淋漓。
2、血尿結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見尿液呈粉紅色或洗肉水樣。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管會引起尿流變細(xì)、排尿中斷，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢會引起反射性胃腸道癥狀，部分患者會出現(xiàn)腹脹和肛門停止排氣。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
