健康知道
腎結(jié)石導(dǎo)致大小便解不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石嵌頓、尿路梗阻、感染、神經(jīng)反射異常等原因引起。
1、增加飲水量大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，每日建議飲水量超過(guò)2000毫升，可稀釋尿液并緩解膀胱刺激癥狀。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛結(jié)石嵌頓可能引發(fā)輸尿管痙攣和劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石直徑小于20毫米的腎結(jié)石可采用該無(wú)創(chuàng)治療，通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合影像學(xué)定位完成，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于梗阻嚴(yán)重的患者需通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石合并嚴(yán)重積水的情況，術(shù)前需評(píng)估腎功能狀態(tài)。
出現(xiàn)排尿困難伴隨腰腹部絞痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
