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空腹血糖7.8mmol/L嚴(yán)重嗎

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問(wèn)題描述:
空腹血糖7.8mmol/L嚴(yán)重嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

空腹血糖7.8mmol/L屬于輕度偏高,多數(shù)情況下可能提示糖耐量異常或早期糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白等進(jìn)一步檢查評(píng)估。

1、糖耐量異常

空腹血糖7.8mmol/L可能處于糖尿病前期,與胰島素抵抗有關(guān),建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù),定期監(jiān)測(cè)血糖變化。

2、2型糖尿病

若伴隨多飲多尿等癥狀,可能符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等藥物,配合生活方式調(diào)整。

3、應(yīng)激性高血糖

急性感染或情緒緊張可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高,消除誘因后復(fù)測(cè)血糖,通常無(wú)須特殊治療。

4、其他內(nèi)分泌疾病

庫(kù)欣綜合征等疾病可能干擾糖代謝,需完善皮質(zhì)醇檢測(cè),表現(xiàn)為向心性肥胖等癥狀,需針對(duì)原發(fā)病治療。

建議避免高糖飲食并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),1周后復(fù)查空腹血糖及糖化血紅蛋白,必要時(shí)到內(nèi)分泌科就診。

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甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù),具體預(yù)后與類型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。

1、亞急性甲狀腺炎

通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。

2、橋本甲狀腺炎

屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

3、無(wú)痛性甲狀腺炎

甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性,6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù),甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常,甲亢期無(wú)須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。

建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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