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輸尿管結(jié)石到膀胱能拉出來(lái)嗎

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問(wèn)題描述:
輸尿管結(jié)石到膀胱能拉出來(lái)嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后多數(shù)可自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、患者飲水量、尿道通暢度、膀胱收縮力等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通過(guò)排尿自然排出概率較高,超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡在尿道。

2、飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,有助于小結(jié)石排出。

3、尿道通暢

存在前列腺增生或尿道狹窄時(shí)可能阻礙結(jié)石排出,需解除梗阻因素。

4、膀胱功能

神經(jīng)源性膀胱等收縮無(wú)力情況會(huì)影響結(jié)石排出,需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練或藥物治療。

建議出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查確認(rèn)結(jié)石位置,必要時(shí)可采取體外沖擊波碎石等治療。

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤(pán)突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可通過(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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