健康知道
腰椎間盤突出通常需要通過核磁共振或CT檢查確診，X光檢查主要用于觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化，對(duì)軟組織顯像有限。
1、X光局限性X光片僅能顯示椎間隙變窄、骨質(zhì)增生等間接征象，無法直接觀察椎間盤突出程度及神經(jīng)壓迫情況。
2、核磁共振優(yōu)勢核磁共振能清晰顯示椎間盤含水量變化、突出物位置及神經(jīng)根受壓狀態(tài)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
3、CT檢查特點(diǎn)CT可觀察鈣化突出的椎間盤及骨性椎管狹窄情況，但對(duì)脊髓和神經(jīng)根顯像效果弱于核磁共振。
4、診斷流程臨床常先進(jìn)行X光篩查，發(fā)現(xiàn)異常后再通過核磁共振明確診斷，必要時(shí)結(jié)合CT三維重建評(píng)估骨性結(jié)構(gòu)。
出現(xiàn)下肢麻木或持續(xù)腰痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床有助于減輕椎間盤壓力。
腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)程度與突出嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓時(shí)間、治療方式等因素有關(guān)。
1、輕度突出早期神經(jīng)根受壓較輕時(shí)，通過臥床休息、腰椎牽引等保守治療，腿麻癥狀通常可在數(shù)周內(nèi)緩解。
2、中度突出椎間盤突出明顯壓迫神經(jīng)根，可能伴隨下肢無力癥狀，需聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、甘露醇注射液等藥物消除神經(jīng)水腫。
3、重度突出馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)大小便障礙時(shí)，需急診行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能。
4、慢性壓迫神經(jīng)長期受壓導(dǎo)致不可逆損傷時(shí)，可能遺留部分感覺異常，需持續(xù)進(jìn)行低頻脈沖電刺激等神經(jīng)營養(yǎng)治療。
建議避免久坐彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、拱橋運(yùn)動(dòng)等腰背肌鍛煉。
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