右鎖骨中段陳舊性骨折多數(shù)情況不嚴(yán)重。陳舊性骨折指骨折后未及時(shí)治療或愈合不良形成的穩(wěn)定性骨痂,處理方式主要有保守觀察、功能鍛煉、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)矯正。
1、保守觀察無(wú)明顯移位或功能障礙時(shí),可通過(guò)定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,無(wú)須特殊干預(yù)。
2、功能鍛煉在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,改善局部血液循環(huán)。
3、藥物鎮(zhèn)痛若存在慢性疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。
4、手術(shù)矯正僅當(dāng)骨折畸形愈合導(dǎo)致血管神經(jīng)壓迫或嚴(yán)重影響功能時(shí),需考慮鎖骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或截骨矯形術(shù)。
日常避免患側(cè)提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨修復(fù),若出現(xiàn)手臂麻木或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。
腰椎骨折可能導(dǎo)致截癱,具體風(fēng)險(xiǎn)與骨折嚴(yán)重程度、脊髓損傷情況有關(guān)。截癱風(fēng)險(xiǎn)主要受骨折位置、脊髓壓迫程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)干預(yù)等因素影響。
1、骨折位置:高位腰椎骨折(如L1-L2)更易損傷脊髓圓錐,導(dǎo)致截癱概率顯著增加。
2、脊髓壓迫:骨折碎片或椎體移位直接壓迫脊髓時(shí),可能造成不可逆神經(jīng)損傷,需緊急手術(shù)減壓。
3、治療時(shí)機(jī):傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可減輕脊髓水腫,錯(cuò)過(guò)黃金救治期可能影響神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)干預(yù):早期介入高壓氧治療、電刺激等康復(fù)手段有助于保留殘存神經(jīng)功能,降低完全性截癱風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎骨折患者需嚴(yán)格臥床制動(dòng),避免二次損傷,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。