腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)溶石。腎結(jié)石形成主要與尿液濃縮、代謝異常、尿路感染及遺傳因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果及低脂乳制品,有助于抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或碳酸氫鈉;感染性結(jié)石需配合抗生素如左氧氟沙星治療原發(fā)感染。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù),該方式通過高頻聲波將結(jié)石分解為可排出的小顆粒。
定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。