健康知道
結(jié)石堵在輸尿管引起腎積水可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結(jié)石排出。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重感染的情況，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液?？赡芘c輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中下段嵌頓性結(jié)石?？赡芘c術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后感染等因素有關(guān)，通常需要留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)，術(shù)后限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎積水改善情況。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
