健康知道
膀胱結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者，使用期間需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
2、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的結(jié)石排出，可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓用于緩解排石過程中的腎絞痛癥狀，胃腸道潰瘍患者慎用。
4、中成藥尿石通丸等中成藥具有利尿通淋作用，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
藥物排石需配合每日飲水2000毫升以上，結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服藥延誤治療。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
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