健康知道
結(jié)石掉進(jìn)輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
出現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙：遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù)：直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療，可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān)，常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置與大小，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化排石方案。
