健康知道
直徑0.5厘米的結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，腎盂或輸尿管上段結(jié)石可能需輔助治療。
2、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內(nèi)過量飲水導(dǎo)致腎絞痛。
3、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過，先天畸形患者自行排出概率降低。
4、合并感染：存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需優(yōu)先抗感染治療，感染性結(jié)石可能需藥物溶石配合排石。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，排石期間可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。
尿結(jié)石疼痛可通過大量飲水、藥物解痙、適度運(yùn)動(dòng)及醫(yī)療干預(yù)等方式促進(jìn)結(jié)石排出。尿路結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙：遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣并減輕疼痛。
3、適度運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、醫(yī)療干預(yù)：直徑超過6毫米的結(jié)石或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療，可能與結(jié)石成分異常、代謝紊亂有關(guān)，常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿中斷。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置與大小，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化排石方案。
