健康知道
腎區(qū)隱痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染引起的腎盂腎炎可能導(dǎo)致隱痛，常伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合多飲水。
2. 腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂時(shí)可出現(xiàn)間歇性隱痛，可能伴隨血尿。建議就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
3. 腰肌勞損長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的腰部肌肉勞損可能被誤認(rèn)為腎痛，熱敷和適度拉伸可緩解癥狀，通常無須特殊藥物治療。
4. 腎囊腫增大的腎囊腫壓迫周圍組織會(huì)引起持續(xù)性隱痛，超聲檢查可確診，較大囊腫需考慮穿刺抽液治療。
出現(xiàn)腎區(qū)隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高鹽高蛋白飲食，建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查明確診斷。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
