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腎多發(fā)結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者體型。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-20毫米的結(jié)石適合體外碎石，超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合其他治療方式。2、結(jié)石位置：腎盂和上盞結(jié)石碎石效果較好，中下盞結(jié)石因重力因素可能影響碎石效果。
3、腎功能：腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇體外碎石，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、患者體型：肥胖患者因脂肪組織較厚可能影響沖擊波傳導(dǎo)，需要調(diào)整碎石參數(shù)。
建議腎多發(fā)結(jié)石患者在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，碎石后需多飲水促進(jìn)排石并定期復(fù)查。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
