直徑0.6厘米的尿結(jié)石多數(shù)可通過自然排石治療,主要方法有增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運動。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛緩解、結(jié)石移動等癥狀。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果,減少高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟,適量補充低脂乳制品維持鈣質(zhì)平衡。
4、適度運動每日進行跳躍、爬樓梯等垂直運動有助于利用重力促進結(jié)石下行,但需避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。