健康知道
尿結(jié)石夜間發(fā)作可能與飲水量減少、睡姿壓迫、尿液濃縮、輸尿管蠕動(dòng)減弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿等癥狀。
1、飲水量減少夜間長(zhǎng)時(shí)間不飲水導(dǎo)致尿量減少，結(jié)石更易卡頓在輸尿管。建議睡前2小時(shí)飲用300毫升水，避免飲用濃茶或咖啡。
2、睡姿壓迫側(cè)臥位可能使結(jié)石側(cè)腎臟受壓，誘發(fā)疼痛?？赏ㄟ^(guò)變換體位緩解癥狀，疼痛持續(xù)需就醫(yī)。
3、尿液濃縮抗利尿激素夜間分泌增加使尿液濃縮，結(jié)晶沉積刺激結(jié)石移動(dòng)。枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑可緩解癥狀。
4、輸尿管蠕動(dòng)減弱夜間副交感神經(jīng)興奮使輸尿管張力降低，結(jié)石易滯留?？赡芘c尿路感染、代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行體外碎石或手術(shù)治療。
保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎下端結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
