腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適當補充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能促進輸尿管擴張,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,隨尿液自然排出。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運動避免久坐,長期維持低鹽低嘌呤飲食習(xí)慣。
直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出,實際能否排出與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會顯著降低自然排出率。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易通過尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結(jié)石移動。
3、個體差異:輸尿管直徑存在先天差異,管腔較寬者更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能因瘢痕形成影響結(jié)石通過。
4、輔助措施:每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力,適度跳躍運動可促進結(jié)石位移。腎絞痛發(fā)作時需及時就醫(yī)評估。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就診。