健康知道
宮頸多點(diǎn)位活檢是通過多點(diǎn)取樣檢測(cè)宮頸組織病理變化的診斷手段，主要用于排查宮頸癌前病變或癌癥，操作方式主要有常規(guī)活檢、陰道鏡引導(dǎo)活檢、高頻電刀環(huán)切活檢、冷刀錐切活檢。
1、常規(guī)活檢使用活檢鉗直接鉗取宮頸可疑部位組織，適用于肉眼可見的明顯病變區(qū)域取樣。
2、陰道鏡引導(dǎo)活檢在陰道鏡放大觀察下精準(zhǔn)定位異常血管或醋白上皮區(qū)域，提高早期病變檢出率。
3、高頻電刀環(huán)切活檢通過環(huán)形電極切除宮頸移行帶組織，適用于細(xì)胞學(xué)檢查異常但陰道鏡未見明確病變者。
4、冷刀錐切活檢手術(shù)刀錐形切除宮頸管及部分宮頸組織，常用于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或早期浸潤(rùn)癌的診斷。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活兩周，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
黃體酮服用后仍無月經(jīng)可能由藥物劑量不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能衰退等原因引起，可通過調(diào)整用藥方案、激素替代治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、卵巢功能評(píng)估等方式干預(yù)。
1、藥物劑量不足黃體酮?jiǎng)┝课催_(dá)到閾值可能無法有效轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，需復(fù)查血孕酮水平調(diào)整劑量，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微?；S體酮軟膠囊。
2、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致激素抵抗，需聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片或溴隱亭治療，常伴有痤瘡、多毛等癥狀。
3、子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連或內(nèi)膜結(jié)核會(huì)阻礙內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)，需宮腔鏡分離粘連或抗結(jié)核治療，表現(xiàn)為周期性腹痛伴經(jīng)量銳減。
4、卵巢功能衰退早發(fā)性卵巢功能不全患者卵巢對(duì)藥物反應(yīng)低下，需雌孕激素序貫治療，可配合坤泰膠囊改善卵巢儲(chǔ)備功能。
建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)激素水平，避免自行增減藥量，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需完善婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。
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