健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石引發(fā)的持續(xù)疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻或繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮。建議選擇溫水，避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石可能由高尿酸血癥或代謝異常引起，常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，需配合α受體阻滯劑如坦索羅辛輔助排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石。繼發(fā)感染時(shí)需先控制感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或無(wú)法排尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對(duì)腎臟長(zhǎng)期功能無(wú)顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
