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怎樣預(yù)防胃癌的發(fā)生

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問(wèn)題描述:
怎樣預(yù)防胃癌的發(fā)生

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張楠
張楠 濟(jì)南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
胃癌預(yù)防方式就是胃癌的三級(jí)預(yù)防,第一級(jí)也就是說(shuō)排除病因的預(yù)防,胃癌它的發(fā)生還是跟飲食習(xí)慣有關(guān),腌制的食物,包括過(guò)期的食物,里面有大量的亞硝酸鹽,對(duì)胃粘膜會(huì)引起的損傷,甚至導(dǎo)致癌變。第二個(gè)就是細(xì)菌,最常見的幽門螺桿菌,胃癌的病人中,幽門螺桿菌檢查幾率是百分之九十,所以我們臨床大夫還是建議就是說(shuō)我們?cè)隗w檢的時(shí)候,可以去定期復(fù)查幽門螺桿菌。二級(jí)預(yù)防的主要還是一個(gè)檢查和發(fā)現(xiàn),檢查第一個(gè)就是我們血清可以在體檢中去檢查消化系統(tǒng)相關(guān)的腫瘤指標(biāo),比如癌胚抗原、糖抗原ca199、ca724、糖抗原。第二個(gè)就是對(duì)于一些長(zhǎng)期胃痛,這類病人有條件的話還是建議就是做腸鏡的檢查,因?yàn)槟c鏡的檢查它可以排除一些早期的胃癌的發(fā)生。

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胃癌全胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、反流性食管炎、貧血、傾倒綜合征等后果,需通過(guò)飲食調(diào)整與醫(yī)學(xué)干預(yù)管理。

1、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12吸收不足,需少量多餐并補(bǔ)充胰酶制劑、復(fù)合維生素等。

2、反流性食管炎

賁門結(jié)構(gòu)缺失易引發(fā)膽汁反流,表現(xiàn)為胸骨后灼痛,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮緩解癥狀。

3、貧血

胃體切除影響內(nèi)因子分泌,導(dǎo)致缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、葉酸及維生素B12注射液。

4、傾倒綜合征

食物快速進(jìn)入空腸引發(fā)心悸、出汗,建議選擇低糖高蛋白飲食,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽控制癥狀。

術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),采用每日6-8餐制,優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速進(jìn)食和甜食。

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