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胃癌晚期癥狀都有什么表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:
胃癌晚期癥狀都有什么表現(xiàn)

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原慶
原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師
胃癌晚期的癥狀主要為上腹部出現(xiàn)疼痛、腹腔積液引起的腹脹、雙下肢浮腫、嘔血、惡心、嘔吐、黑便、貧血等不適的癥狀。胃癌晚期彩超及CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)存在胃周淋巴結(jié)腫大、腹腔積液及腹膜后淋巴結(jié)腫大的情況。其次,胃鏡及上消化道鋇餐檢查,可以發(fā)現(xiàn)存在梗阻的情況。對(duì)于胃癌晚期是可以采取先化療治療,一般來(lái)說(shuō)先化療二個(gè)周期,化療后病灶縮小后,可以考慮采取手術(shù)治療的。如果患者出現(xiàn)幽門梗阻的情況下,可以直接采取姑息性的手術(shù)治療,主要為胃空腸吻合,改善患者進(jìn)食的情況,姑息性術(shù)后需要繼續(xù)采取化療治療。

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胃癌全胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、反流性食管炎、貧血、傾倒綜合征等后果,需通過(guò)飲食調(diào)整與醫(yī)學(xué)干預(yù)管理。

1、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12吸收不足,需少量多餐并補(bǔ)充胰酶制劑、復(fù)合維生素等。

2、反流性食管炎

賁門結(jié)構(gòu)缺失易引發(fā)膽汁反流,表現(xiàn)為胸骨后灼痛,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮緩解癥狀。

3、貧血

胃體切除影響內(nèi)因子分泌,導(dǎo)致缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、葉酸及維生素B12注射液。

4、傾倒綜合征

食物快速進(jìn)入空腸引發(fā)心悸、出汗,建議選擇低糖高蛋白飲食,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽控制癥狀。

術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),采用每日6-8餐制,優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速進(jìn)食和甜食。

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