健康知道
腎結(jié)石體外碎石過程中多數(shù)患者僅有輕微不適感，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受性、設(shè)備參數(shù)設(shè)置以及麻醉方式有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石可能因震動(dòng)傳導(dǎo)引發(fā)牽涉痛，而腎盂結(jié)石通常痛感更輕微。
2、個(gè)體耐受：痛閾較高的患者可能僅感覺腰部酸脹，敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)短暫銳痛。
3、設(shè)備參數(shù)：能量級(jí)別和沖擊波頻率調(diào)節(jié)得當(dāng)可減少組織損傷，新型碎石機(jī)的精準(zhǔn)定位功能進(jìn)一步降低不適。
4、麻醉方式：靜脈鎮(zhèn)痛或局部麻醉能有效控制術(shù)中疼痛，兒童或特殊人群建議采用鎮(zhèn)靜處理。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，具體時(shí)長(zhǎng)與結(jié)石位置、大小及個(gè)體差異有關(guān)，主要影響因素有結(jié)石移動(dòng)速度、輸尿管痙攣程度、是否合并感染以及患者耐受性。
1. 結(jié)石移動(dòng)速度結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)間歇性絞痛，快速排出的結(jié)石疼痛時(shí)間較短，滯留時(shí)間越長(zhǎng)則疼痛越持久。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管持續(xù)痙攣，可能表現(xiàn)為陣發(fā)性加劇的腰痛，解痙治療可緩解癥狀。
3. 合并感染繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，需抗生素聯(lián)合排石治療。
4. 個(gè)體差異疼痛敏感者可能對(duì)輕微刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，而部分患者結(jié)石靜止期可無顯著癥狀。
建議疼痛超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
