結(jié)石從輸尿管排出時(shí)通常有明顯感覺(jué),主要表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿異常、血尿以及伴隨惡心嘔吐。輸尿管結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)。
1、腰痛:結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處會(huì)引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,多位于腰部或側(cè)腹部,可放射至?xí)幉俊=ㄗh立即就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、排尿異常:結(jié)石刺激輸尿管黏膜可能導(dǎo)致尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)排尿中斷。需通過(guò)超聲定位結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片或別嘌醇片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、血尿:結(jié)石摩擦輸尿管壁常引起肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)推薦腎石通顆粒、尿石通丸或排石顆粒等中成藥輔助排石。
4、胃腸道反應(yīng):腎絞痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性惡心嘔吐。需排除腸梗阻等急腹癥,疼痛控制后可嘗試跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸食物如菠菜巧克力,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腰疼可能與腎結(jié)石有關(guān),但還可能是腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。
1、腰肌勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛,可通過(guò)熱敷和適度拉伸緩解。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴下肢麻木,需避免負(fù)重并接受物理治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能引起腰部隱痛伴尿頻尿急,可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),需抗生素治療。
4、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會(huì)陰放射,與代謝異?;蛎撍嘘P(guān),需藥物排石或體外碎石。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn),避免自行服用止痛藥,及時(shí)泌尿外科或骨科就診排查病因。