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腎結(jié)石1.2×0.9厘米多數(shù)情況下建議微創(chuàng)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石輔助等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石硬度較低且位于腎盂或上尿路的情況,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,需全身麻醉但無(wú)體表傷口。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立微小通道直接取石,對(duì)1.2厘米以上結(jié)石清除率高,術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物排石輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,利尿劑增加尿流沖刷作用,適用于5毫米以下結(jié)石輔助排出,需配合大量飲水。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫(yī)。
腰疼可能與腎結(jié)石有關(guān),但還可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。
1、腰肌勞損長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛,可通過(guò)熱敷和適度拉伸緩解。
2、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴下肢麻木,需避免負(fù)重并接受物理治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能引起腰部隱痛伴尿頻尿急,可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),需抗生素治療。
4、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會(huì)陰放射,與代謝異?;蛎撍嘘P(guān),需藥物排石或體外碎石。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn),避免自行服用止痛藥,及時(shí)泌尿外科或骨科就診排查病因。