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鞘膜積液手術(shù)治療的效果好嗎

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問(wèn)題描述:
鞘膜積液手術(shù)治療的效果好嗎

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

鞘膜積液手術(shù)治療效果通常較好,復(fù)發(fā)概率低,主要適用于癥狀明顯或保守治療無(wú)效的情況。手術(shù)方式主要有鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等。

1、手術(shù)效果

鞘膜積液手術(shù)通過(guò)消除積液囊腔達(dá)到根治目的,術(shù)后癥狀緩解率高,兒童患者遠(yuǎn)期效果尤為顯著。

2、復(fù)發(fā)概率

規(guī)范操作下復(fù)發(fā)概率較低,約在5%以?xún)?nèi),與手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

3、適用情況

適用于反復(fù)感染、體積較大影響活動(dòng)或伴有疼痛的患者,嬰幼兒若2歲未自愈也建議手術(shù)干預(yù)。

4、手術(shù)方式

鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)創(chuàng)傷較小,鞘膜切除術(shù)更徹底,醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、積液類(lèi)型選擇合適術(shù)式。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查以評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

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生完孩子后腿疼可能由生理性缺鈣、肌肉勞損、靜脈血栓、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、物理治療、抗凝治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 生理性缺鈣

妊娠期鈣需求增加可能導(dǎo)致產(chǎn)后低鈣血癥,表現(xiàn)為肌肉痙攣性疼痛。建議通過(guò)牛奶、豆制品等膳食補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

2. 肌肉勞損

分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持特殊體位可能造成下肢肌肉拉傷,表現(xiàn)為酸痛無(wú)力。可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

3. 靜脈血栓

產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓,伴隨腫脹、皮膚發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈉、華法林鈉等抗凝藥物,嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

4. 腰椎間盤(pán)突出

妊娠期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出,表現(xiàn)為放射性腿痛??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引緩解,急性期遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

產(chǎn)后適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)及低強(qiáng)度步行,避免久站久坐,保證每日攝入800毫克鈣質(zhì),如疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。

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