健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
傷口出現(xiàn)瘙癢、刺痛及蟻行感時(shí)，若傷口較深或被污染，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗的接種必要性主要與傷口類(lèi)型、污染程度、免疫接種史等因素有關(guān)。
1. 傷口類(lèi)型被生銹金屬或土壤污染的深穿刺傷、撕裂傷風(fēng)險(xiǎn)較高，需優(yōu)先接種；淺表清潔傷口通常無(wú)須接種。
2. 污染程度接觸糞便、泥土或唾液等污染源會(huì)增加破傷風(fēng)梭菌感染概率，此類(lèi)傷口需結(jié)合免疫史判斷。
3. 免疫接種史5年內(nèi)完成全程免疫者一般無(wú)須加強(qiáng)；超過(guò)10年未接種或免疫不全者需補(bǔ)種疫苗。
4. 癥狀進(jìn)展若出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等破傷風(fēng)典型癥狀，須立即急診處理并注射免疫球蛋白。
保持傷口清潔干燥，避免抓撓，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫加重，必要時(shí)盡早就醫(yī)復(fù)查。
頭部神經(jīng)痛的癥狀主要包括陣發(fā)性刺痛、持續(xù)性鈍痛、局部壓痛以及伴隨頭暈。癥狀按病程發(fā)展可分為早期單側(cè)發(fā)作、進(jìn)展期放射痛、終末期觸發(fā)痛。
1、陣發(fā)性刺痛表現(xiàn)為突發(fā)尖銳疼痛，常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，三叉神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為刀割樣痛，枕大神經(jīng)痛多呈電擊樣，可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。
2、持續(xù)性鈍痛疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)悶脹感，常見(jiàn)于緊張性頭痛合并神經(jīng)痛，伴隨頭皮麻木感，可能與頸椎病變或精神壓力有關(guān)，需通過(guò)頸部MRI排查器質(zhì)性病變。
3、局部壓痛觸摸頭皮特定區(qū)域誘發(fā)疼痛，如眶上神經(jīng)痛按壓眶上孔加重，枕神經(jīng)痛在風(fēng)池穴處敏感，急性期可配合局部熱敷緩解。
4、伴隨頭暈嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)眩暈或惡心，提示可能涉及前庭神經(jīng)受累，需與偏頭痛鑒別，建議完善頭顱CT排除占位性病變。
保持規(guī)律作息避免熬夜，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞蠡蜓ㄎ话茨Γ舭Y狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨嘔吐需立即就診。
.jpg)
