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探索:1-2mm深的傷口要打破傷風嗎?

神經內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #傷風 #破傷風

1-2mm深的傷口是否需要打破傷風疫苗取決于傷口污染程度和受傷環(huán)境。清潔表淺傷口通常無需接種，但被土壤、鐵銹污染的傷口或動物咬傷需24小時內注射破傷風免疫球蛋白或疫苗。

破傷風由破傷風梭菌感染引起，這種厭氧菌存在于土壤、灰塵和動物糞便中。判斷傷口風險需考慮三個因素：1.傷口深度與污染程度，深窄傷口更易形成缺氧環(huán)境；2.受傷場所，農田、工地等高風險區(qū)域需警惕；3.疫苗接種史，5年內未加強免疫者風險較高。

具體處理方案分三種情況：1.表淺清潔傷口，用生理鹽水沖洗后消毒包扎；2.污染傷口，立即用雙氧水沖洗，注射破傷風人免疫球蛋白250IU；3.免疫史不全者，需同時注射疫苗和免疫球蛋白。藥物治療包括：破傷風抗毒素（TAT）皮試陰性后肌肉注射，馬破傷風免疫球蛋白（HTIG）無需皮試，吸附破傷風疫苗（TTCV）用于長期預防。

傷口護理需每日觀察紅腫熱痛情況，保持干燥清潔。出現張口困難、肌肉痙攣等全身癥狀應立即就醫(yī)。預防破傷風最有效方法是完成基礎免疫接種，成人每10年加強一劑疫苗。高風險職業(yè)者如建筑工人、農民建議5年加強一次。

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