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傷口深度超過1厘米或污染嚴重時需要打破傷風疫苗。破傷風感染風險主要與傷口類型、污染程度、免疫接種史、受傷環(huán)境等因素有關。
被生銹金屬刺傷或動物咬傷等穿透性傷口,即使較淺也可能攜帶破傷風桿菌,需及時清創(chuàng)并接種疫苗。
接觸泥土、糞便等污染物的傷口,細菌滋生風險高,深度超過0.5厘米就建議預防性注射破傷風免疫球蛋白。
5年內(nèi)未加強免疫者,任何開放性傷口均需評估接種需求,全程接種者可降低感染概率。
野外作業(yè)或衛(wèi)生條件差的場所受傷,傷口易受厭氧菌污染,需結合創(chuàng)傷處理規(guī)范進行暴露后預防。
受傷后應立即用生理鹽水沖洗傷口,避免用泥土或唾液消毒,24小時內(nèi)就醫(yī)評估破傷風預防必要性。